親愛的家長您好： 座號： 姓名：

很榮幸在新的學期擔任您孩子的級任老師，您與我是孩子教育事業的合夥人，因此希望您能給我多方的鼓勵和支持。新的學期到來，為了能讓我很快地了解孩子，並帶領他們快樂地進入有效的學習領域，在此煩請您能夠實際且詳細地填妥這份問卷。

填表方式：請在□內打勾

1. 您覺得您的孩子在家的學習態度如何？

□ 積極努力 □被動學習 □不願學習

2. 您覺得您的孩子對那些科目較感興趣？

□ 語文 □數學 □自然科學 □畫畫 □唱歌 □運動

□ 其他

3. 如果您的孩子在校偏食，老師儘量鼓勵孩子吃，那您

□贊成 □無意見 □不贊成 □看孩子意見

4. 您對孩子的教育方式是：

□ 完全民主 □有時嚴格 □完全放鬆 □其他

5. 您希望老師的教學方式是：

□嚴格一點好 □有時嚴格 □不要太嚴格 □其他

6. 如果您的孩子偶爾犯錯，您希望老師如何處理：

□適當的體罰，如 □禁止下課 □交由家長處理

□任由老師處理 □其他

7. 您的孩子參加那些補習或才藝課程：

□沒有參加 □參加(請寫下來有那些： )

8. 放學回家後，通常是由誰來指導孩子的回家作業？

□由孩子自己完成，家長不過問 □家長在家指導

□ 安親班或補習班內完成，回家家長不過問

□ 安親班或補習班內完成，回家家長再指導

□ 其他

9.當學校教學與安親班教學有所衝突時，您的態度是？

10.您覺得您的孩子有那些優點？

11.您覺得您的孩子有那些方面需要老師予以協助改進？

12.您對孩子的學習有那些期望？

13.您對老師的教學有何期望和建議？

14.您的孩子身體健康狀況需要老師在校特別關心和注意的事項？

□無 □有

＊ 您的其他寶貴意見：

謝謝您的合作，希望在未來的一年中，能與您有良好的溝通和配合，只要學校和家庭齊頭互動努力，相信孩子在新的學期一定能擁有愉快且溫馨的成長童年。

四年甲班導師 蘇秀如 敬上